ANGGOTA PPNI KOTA BONTANG YANG ULTAH PADA NOVEMBER 2008

SELAMAT ULTAH, Teriring doa dari keluarga besar PPNI Kota Bontang : Semoga teman-teman selalu mendapat bimbingan dari Allah Tuhan yang Maha Kuasa sehingga mampu memberikan karya-karya keperawatan yang terbaik.

NAMA	KOMISARIAT
ALBERTIN NURYANTI	RS PUPUK KALTIM
ALFAN CHUZAINI	RS PUPUK KALTIM
ANIS SA'ADAH	RS PUPUK KALTIM
ANNA FARIDA	RS PUPUK KALTIM
ASTUTI	RS PUPUK KALTIM
ELLIS MINAULA	RS AMALIA
H E R L I N A	RS PUPUK KALTIM
HERLINA YANTI KARANGAN	RS AMALIA
MOY SENTI NAIBAHO	RS LNG BADAK
NOVIANA SALMON	RS PUPUK KALTIM
RAHMAT HIDAYATULLAH	RS PUPUK KALTIM
ROBERT NJUK	RS PUPUK KALTIM
SITTI MARHAMAH	DINKES
SRI FAHRELAWATI	RS PUPUK KALTIM
SUWARDI	RS LNG BADAK
SYAMSUL ARIFIN	RS PUPUK KALTIM
YANTI GUSTINA	RS AMALIA

DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

Pendokumentasian Askep (Asuhan Keperawatan) merupakan aspek legal bagi seorang perawat walaupun format model askep berbeda-beda

Perawat sebagai seorang anggota tim kesehatan, dalam memberikan askep (asuhan keperawatan) terhadap klien haruslah dapat memberikan informasi tentang klien yang dirawatnya secara akurat dan komplit dan dalam waktu dan cara yang memungkinkan. Seorang klien tergantung pada pemberi perawatan untuk mengkomunikasikan kepada yang lainnya untuk memastikan mutu terbaik dari perawatan.

Pendokumentasian sangat penting dalam perawatan kesehatan saat ini. Edelstein (1990) mendefinisikan dokumentasi sebagai segala sesuatu yang ditulis atau dicetak yang dipercaya sebagai data untuk disahkan orang. Rekam medis haruslah menggambarkan secara komprehensif dari status kesehatan dan kebutuhan klien, boleh dikatakan seluruh tindakan yang diberikan untuk perawatan klien. Pendokumentasian yang baik harus menggambarkan tidak hanya kualitas dari perawatan tetapi juga data dari setiap pertanggung jawaban anggota tim kesehatan lain dalam pemberian perawatan.

Dokumentasi keperawatan adalah informasi tertulis tentang status dan perkembangan kondisi kesehatan pasien serta semua kegiatan asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat (Fischbach, 1991)

Beberapa jenis catatan digunakan sebagai alat komunikasi untuk menginformasikan keadaan klien. Meskipun setiap perusahaan menggunakan format yang berbeda, seluruh catatan mengandung informasi yang mendasar, yaitu :

1. Identifikasi klien dan data demografis
2. Informed Consent untuk tindakan
3. Riwayat keperawatan
4. Diagnosa atau masalah keperawatan
5. Rencana keperawatan (Nursing Care Plan)
6. Catatan tindakan keperawatan dan evaluasi
7. Riwayat medis
8. Diagnosa medis
9. Pesanan terapi
10. Catatan perkembangan medis dan kesehatan
11. Laporan pengkajian fisik
12. Laporan diagnostik studi
13. Rangkuman prosedur operasi
14. Rencana pulang dan rangkuman

SILAKAN DOWNLOAD DI RUSARI.COM